In diesem Artikel erfährst du:
- Warum werden Frauen in der Medizin systematisch benachteiligt?
- Herzinfarkt bei Frauen: Warum werden die Symptome so oft übersehen?
- Warum haben Frauen häufiger und stärkere Nebenwirkungen bei Medikamenten?
- Blutwerte im Normbereich – aber trotzdem krank: Was steckt dahinter?
- Macht KI das Problem in der Medizin noch schlimmer?
Wo zeigt sich das im Alltag?
Vielleicht häufiger, als du denkst.
Schon mal gezählt, wie viele Schichten Kleidung du im Büro trägst, während dein Kollege im T-Shirt dasitzt?
Kein Wunder: Bürotemperaturen wurden in den 1960er Jahren auf den männlichen Stoffwechsel abgestimmt. Frauen frieren schneller – nicht, weil sie „empfindlich“ sind, sondern aufgrund ihrer geringeren Muskelmasse und eines anderen Stoffwechsels.
Oder hast du dich gefragt, warum du nach einem Autounfall ein höheres Verletzungsrisiko hast?
Crashtest-Dummies repräsentieren meist männliche Standardkörper. Der „weibliche“ Dummy – wenn er überhaupt verwendet wird – entspricht einer 1,55 m großen, 54 kg schweren Frau. Das ist weit entfernt vom Durchschnitt und erhöht das Verletzungsrisiko für Frauen bei Unfällen.
Und jetzt wird’s ernst: die Medizin
Frauen brauchen eine eigene Medizin
Lange Zeit dachte man in der Medizin: Frauen sind einfach kleinere Männer. Dass das ein fataler Irrtum ist, zeigt sich nicht nur bei Symptomen, sondern auch bei Medikamenten und Krankheitsrisiken.
Frauen haben andere Symptome
Ein klassisches Beispiel ist der Herzinfarkt. Während Männer oft über die typischen starken Brustschmerzen klagen, zeigt sich ein Herzinfarkt bei Frauen häufig durch:
- Übelkeit, Erbrechen
- Rückenschmerzen oder Kieferschmerzen
- Luftnot und extreme Müdigkeit
Das Problem? Diese Symptome passen nicht ins klassische Bild – und so werden Herzinfarkte bei Frauen häufiger übersehen oder zu spät behandelt.
Aber nicht nur die Symptome sind anders, auch die Krankheitsrisiken unterscheiden sich deutlich zwischen Männern und Frauen.
Typisch Mann? Typisch Frau?
Frauen haben ein ganz eigenes Krankheitsprofil, das oft zu wenig Beachtung findet:
- Osteoporose tritt fünfmal häufiger bei Frauen auf.
- Rheumatoide Arthritis betrifft Frauen dreimal so oft wie Männer.
- Harnwegsinfekte, Niereninsuffizienz und Schilddrüsenerkrankungen kommen bei Frauen wesentlich häufiger vor.
- Brustkrebs ist offensichtlich eine Frauenerkrankung – dennoch beruhen einige Therapiestudien auf männlichen Daten.
Und dann ist da noch das Thema Medikamente.
Frauen verstoffwechseln Medikamente anders
Die meisten Medikamente wurden lange Zeit an Männern getestet – mit der Annahme, dass die gleiche Dosis für Frauen genauso funktioniert. Tut sie aber nicht.
Dafür gibt es mehrere Gründe:
- Hormonelle Schwankungen beeinflussen die Wirkung von Medikamenten. Je nach Zyklusphase kann ein Wirkstoff stärker oder schwächer wirken.
- Die Leber arbeitet anders, sodass einige Medikamente langsamer oder schneller abgebaut werden.
- Der Körperfettanteil ist höher (sad but true) was bedeutet, dass sich bestimmte Medikamente anders im Gewebe verteilen.
Das Ergebnis: häufigere Nebenwirkungen
Frauen haben nicht nur öfter Nebenwirkungen – sie sind oft auch stärker.
Hier ein paar Beispiele:
- Zolpidem (Schlafmittel): Frauen bauen den Wirkstoff langsamer ab, was zu einer höheren Unfallgefahr am Morgen führt. In den USA wurde daher die empfohlene Dosis für Frauen halbiert.
- Krebstherapien: Frauen brechen Chemotherapien häufiger ab, weil die Nebenwirkungen für sie stärker ausfallen.
- Blutdruckmedikamente: Nach den Wechseljahren steigt der Blutdruck durch den Östrogenmangel, doch Standarddosierungen sind oft zu hoch, weil sie nicht auf diese Veränderungen eingehen.
- Diabetes-Medikamente: Östrogen beeinflusst den Blutzucker. Nach den Wechseljahren verringert sich die Insulinempfindlichkeit – trotzdem gibt es kaum geschlechtsspezifische Anpassungen bei der Behandlung.
- Schilddrüsenmedikamente: Die Wechseljahre verändern den Schilddrüsenstoffwechsel, doch viele Frauen erhalten weiterhin die gleiche Dosierung, obwohl ihr Körper eigentlich eine Anpassung bräuchte.
Warum das alles wichtig ist
Wenn Frauen häufiger an bestimmten Krankheiten leiden und gleichzeitig Medikamente anders verstoffwechseln, müsste die Medizin darauf Rücksicht nehmen.
Dr. Axel Jörg Potempa, Internist und einer der bekanntesten Vertreter der Gendermedizin im deutschsprachigen Raum, bringt es auf den Punkt:
„Die Lebenserwartung von Frauen wäre wahrscheinlich noch höher, wenn mehr Wert auf Gendermedizin gelegt würde.“
„Alles im Normbereich" – und trotzdem fühlst du dich krank
Du kennst das vielleicht. Du gehst zur Ärztin oder zum Arzt, schilderst deine Beschwerden – Müdigkeit, Gewichtszunahme, Schlafprobleme, Stimmungsschwankungen – und bekommst als Antwort: „Ihre Werte sind unauffällig.“ Und du denkst: Wie kann das sein?
Hier ist, was viele nicht wissen: Die Referenzbereiche für Blutwerte stammen überwiegend aus Studien, die an Männern durchgeführt wurden. Sie zeigen, was bei einer großen Bevölkerungsgruppe „normal“ vorkommt – nicht, was für deinen Körper optimal ist.
Das ist ein entscheidender Unterschied.
Ein Ferritin-Wert von 15 ng/ml liegt technisch gesehen noch „im Normbereich“. Für eine Frau in den Wechseljahren, die sich erschöpft fühlt, schlechter schläft und nicht abnimmt, kann dieser Wert trotzdem zu niedrig sein. Ähnliches gilt für Vitamin D, Magnesium oder Zink – Werte, bei denen der Referenzbereich allein oft nicht das vollständige Bild zeigt.
Werte, die am unteren oder oberen Rand des Referenzbereichs liegen, sind nicht automatisch in Ordnung. Sie bedeuten nur: Du bist noch nicht krank genug, um behandelt zu werden. Das ist nicht dasselbe wie: Es geht dir gut.
📎 Welche Blutwerte ab 40 wirklich wichtig sind – und warum sie dir helfen
Dazu kommt: Ein einzelner Wert erzählt selten die ganze Geschichte. Viele Beschwerden, die Frauen in den Wechseljahren beschreiben, lassen sich nur verstehen, wenn man mehrere Werte zusammen betrachtet – und dabei auch den Hormonstatus im Blick behält. Für diese feineren Zusammenhänge braucht es jemanden, der nicht nur auf die Zahl schaut, sondern auf die Frau dahinter.
Wie konnte es dazu kommen?
Frauen gelten in der medizinischen Forschung oft als zu kompliziert. Ihr Hormonhaushalt schwankt, sie durchlaufen verschiedene Lebensphasen – also hat man es sich einfach gemacht: Man hat die Forschung an Männern durchgeführt und die Ergebnisse auf Frauen übertragen.
Und das beginnt nicht erst bei klinischen Studien, sondern schon bei Tierversuchen. Mehr als 70 % aller Tests werden an männlichen Tieren durchgeführt, weil man sich die „störenden“ hormonellen Schwankungen der weiblichen Tiere sparen möchte. Das Ergebnis? Eine lückenhafte Forschung, die Frauen systematisch benachteiligt.
Dabei ist die Vorstellung, Frauen seien einfach nur kleinere Männer, genauso falsch wie die Annahme, dass Kinder einfach kleine Erwachsene sind. Vor 150 Jahren wurden Kinder mit den gleichen Medikamenten behandelt wie Erwachsene – bis man feststellte, dass ihr Körper anders funktioniert. Heute gibt es eine hochspezialisierte Kinderheilkunde.
Und genau das brauchen wir auch für Frauen.
Denn es geht nicht nur um Größe und Gewicht – sondern um grundlegend andere Stoffwechselprozesse, Hormonwirkungen und Krankheitsverläufe.
Es gibt erste Fortschritte – aber es dauert
Die gute Nachricht: Das Problem der Gender Data Gap wird inzwischen erkannt, und die Medizin beginnt langsam, sich zu verändern. Erste Forschungsprojekte und Initiativen setzen sich dafür ein, dass Frauen nicht länger nach männlichen Maßstäben behandelt werden. Doch der Weg von der Theorie in die Praxis ist lang.
- Gendermedizin ist heute ein eigenes Forschungsfeld, steckt aber noch in den Kinderschuhen.
- Das Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) hat 2024 neue Förderprogramme gestartet, um den Gender Data Gap und die Gender Health Gap gezielt zu verringern.
- Länder wie Österreich und die Schweiz integrieren geschlechtersensible Medizin in die Ausbildung von Medizinstudierenden.
Doch ein Problem bleibt: KI macht es gerade nicht besser. Künstliche Intelligenz wird zunehmend in der Medizin eingesetzt – von Diagnosesystemen bis hin zur Medikamentenentwicklung. Doch viele dieser Systeme basieren auf vorhandenen Daten, die überwiegend von Männern stammen. Das bedeutet, dass die KI-gestützte Medizin die Gender Data Gap nicht nur übernimmt, sondern weiter verstärken kann.
Aber bis dieses Wissen in jeder Hausarztpraxis ankommt? Dauert es noch.
Deshalb müssen Frauen heute selbst aktiv werden – und darauf achten, dass ihre Gesundheit nicht nach männlichen Standards behandelt wird.
Was du mit diesem Wissen anfangen kannst
Du musst nicht warten, bis die Medizin aufholt.
Ein erster, konkreter Schritt: Fordere bei deiner nächsten Untersuchung eine Kopie deiner Blutwerte an. Das ist dein gutes Recht. Schau dir nicht nur an, ob die Werte „im Normbereich“ liegen – sondern wo genau sie liegen. Werte, die nah am unteren oder oberen Rand sind, sind einen zweiten Blick wert.
Übrigens spielt auch die Methode eine Rolle: Manche Werte – zum Beispiel Magnesium oder Zink – sind im Serum kaum aussagekräftig, weil sie dort nur einen Bruchteil des tatsächlichen Körperstatus zeigen. Diese Werte sollten im Vollblut bestimmt werden. Ob das bei deiner letzten Untersuchung so gemacht wurde, lohnt sich nachzufragen.
Und wenn du das Gefühl hast, dass dein Körper dir etwas sagt, das in den Zahlen nicht auftaucht: Vertrau diesem Gefühl. Suche dir jemanden, der bereit ist, genauer hinzuschauen – nicht nur auf die Werte, sondern auf dich als Frau in dieser Lebensphase.
Der weibliche Körper ist keine Abweichung von der Norm. Er ist die Norm für die Hälfte der Menschheit. Und es wird Zeit, dass die Medizin das endlich anerkennt.
